El envejecimiento poblacional: una mirada desde la práctica de enfermería basada en el modelo de Nola J. Pender

El envejecimiento poblacional no es un fenómeno exclusivo de la sociedad moderna; ha estado presente en todas las etapas del desarrollo social y ha sido siempre de interés para la filosofía, el arte y la medicina. Se presenta una revisión bibliográfica, con el objetivo de valorar la aplicación del modelo de Nola J. Pender en la promoción de salud y su aplicabilidad desde su visión teórica en la práctica de enfermería comunitaria en el envejecimiento poblacional. Se analizan los aspectos teóricos expresados por ella, sus principales supuestos y su relación con el envejecimiento poblacional, además de exponer sus aportes teóricos, la importancia de su aplicación para la familia, la comunidad y su contribución al desarrollo de la enfermería no solo de Cuba sino en el mundo; si partimos de que Cuba está entre los países más envejecidos de Latinoamérica. La promoción de la salud motivada por el deseo de aumentar el bienestar y actualizar el potencial humano, es considerada en la actualidad una poderosa herramienta que permite promover actitudes, motivaciones y acciones a partir del concepto de autoeficacia, del compromiso de los individuos con el cambio de conductas para fomentar salud, no solo sobre el envejecimiento en sí, sino desde el envejecimiento. Los principales supuestos de Nola J. Pender en el modelo de promoción de salud la sitúan como marco de referencia en la investigación, al fortalecer la profesión y fundamentar su quehacer de manera objetiva hacia los intereses de los profesionales y las necesidades de las personas.

Population aging is not an exclusive phenomenon of modern society; it has been present in all social development stages and has always been of interest to philosophy, art and medicine. A bibliographical review is presented for evaluating the Nola J. Pender model application in health promotion, and its applicability from its theoretical vision in the community nursing practice in aging population. The theoretical aspects expressed by her, her main assumptions and her relationship with population aging are analyzed, in addition to exposing her theoretical contributions, the importance of her application for the family, the community and her contribution to the development of nursing not only in Cuba but in the world; if we start from the fact that Cuba is among the oldest countries in Latin America. Health promotion motivated by the desire to increase well-being and update human potential is currently considered a powerful tool that allows promoting attitudes, motivations and actions based on the concept of self-efficacy, the commitment of individuals to change of behaviors to promote health, not only about aging itself, but from aging. The main assumptions of Nola J. Pender in the health promotion model place it as a reference framework in research, by strengthening the profession and basing its work objectively on the interests of professionals and the people needs.

Microteoría de enfermería en la prevención del delirium en personas mayores en la unidad de cuidados intensivos / Nursing microtheory in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit / Microteoria de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na unidade de terapia intensiva

Objetivo: describir una microteoría para cuidados de enfermería en la prevención del delirio en personas mayores en la unidad de cuidados intensivos. Método: investigación teórica prescriptiva, basada en la subconstrucción. Se dedujeron constructos del Modelo de Adaptación de Roy y se indujeron datos del fenómeno de cuidados de enfermería en la prevención del delirium en personas mayores en cuidados intensivos, a partir de una revisión integrativa de la literatura. Resultados: la microteoría posee sistema teórico, operativo y modelo de cuidado. En el sistema teórico se utilizaron los constructos estímulo focal y contextual de Roy. A partir de ellos, se elaboraron los conceptos de cuidado focal y contextual y la variable respuesta adaptativa a la prevención. De las declaraciones relacionales se elaboraron cuatro axiomas, dos postulados, ocho proposiciones y una presuposición epistémica. En el sistema operativo se establecieron dos indicadores empíricos: el Confusion Assessment Method for Intensive Care Units y el historial demográfico/clínico de las personas mayores. Posteriormente, se produjeron dos declaraciones transformacionales, cuatro hipótesis y el modelo de cuidado representado en figura. Conclusión: la microteoría producida prescribe cuidados en la prevención del delirium en personas mayores en cuidados intensivos, por un constructo de interés para la enfermería, y permite intervenciones en el desarrollo de instrumentos que guían la actuación de la enfermería.

Objective: to describe a microtheory for nursing care in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit. Method: prescriptive theoretical research, based on substruction. Roy's Adaptation Model constructs were deduced and data from the phenomenon of nursing care in the prevention of delirium in older adult in intensive care were induced, based on an integrative literature review. Results: the microtheory has a theoretical and operational system and a model of care. In the theoretical system, Roy's focal and contextual stimulus constructs were used. From them, the concepts of focal and contextual care and the variable adaptive response to prevention were elaborated. From the relational statements, four axioms, two postulates, eight propositions and an epistemic assumption were elaborated. Two empirical indicators were established in the operating system: the Confusion Assessment Method for Intensive Care Units and the demographic/clinical history of the older adult. Subsequently, two transformational statements, four hypotheses and the model of care represented in figure were produced. Conclusion: the microtheory produced prescribes care in the prevention of delirium in older adult in intensive care, through a construct of interest to nursing, and allows interceptions for the development of instruments that guide nursing activities.

Objetivo: descrever uma microteoria para cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na unidade de terapia intensiva. Método: pesquisa teórica prescritiva, baseada na substrução. Foram deduzidos construtos do Modelo de Adaptação de Roy e induzidos dados do fenômeno dos cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na terapia intensiva, a partir de revisão integrativa da literatura. Resultados: a microteoria possui sistema teórico, operacional e modelo de cuidado. No sistema teórico utilizaram-se os construtos estímulo focal e contextual de Roy. A partir deles elaboraram-se os conceitos de cuidado focal, contextual e a variável resposta adaptativa à prevenção. Das declarações relacionais elaboraram-se quatro axiomas, dois postulados, oito proposições e um pressuposto epistêmico. No sistema operacional, estabeleceram-se dois indicadores empíricos: o Confusion Assessment Method for Intensive Care Units e o histórico demográfico/clínico das pessoas idosas. Posteriormente, produziram-se duas declarações transformacionais, quatro hipóteses e o modelo de cuidado representado em figura. Conclusão: a microteoria produzida prescreve cuidados na prevenção do delirium em pessoas idosas na terapia intensiva, por um construto de interesse para a enfermagem, além de permitir interceptações ao desenvolvimento de instrumentos que norteiam a atuação da enfermagem

Situation-Specific Theory from Autonomic Dysreflexia Nursing Diagnosis Based on Roy's Adaptation Model

Introduction: Autonomic dysreflexia (AD) is a condition developed secondary to a spinal cord injury, which manifests with the loss of coordinated autonomic responses and cardiovascular control. For the care of the person, the nurse has the nursing diagnosis of AD, which allows the precise interpretation of the human responses of each individual. However, it is necessary to strengthen and update the diagnosis to the new disciplinary knowledge that evolved with nursing practice. For this, proposing a situation-specific theory is essential to explain the phenomenon of interest and guide practice. Objective: To construct a situation-specific theory for the nursing diagnosis of AD derived from the adaptation model of Sor Callista Roy. Materials and methods: Theoretical study developed in five stages: defining the approach to construct the theory, defining key concepts, developing a pictorial diagram, building propositions, and establishing causal relationships and evidence for practice. Results: The situation-specific theory included defining key concepts, developing a pictorial diagram, building propositions, and establishing causal relationships and evidence for practice. We described the concepts and their relationships through seven propositions and identified 19 ineffective behaviors and 43 environmental stimuli. Of them, 39 are focal, and four are contextual stimuli. Conclusions: This situation-specific theory offers a substantiated and comprehensive explanation of the human response to AD for supporting nursing care.

Introducción: La direflexia autónoma (DA) es una afección secundaria a una lesión en la médula espinal que se manifiesta en la pérdida de respuestas autónomas coordinadas y de control cardiovascular. Para el cuidado del paciente, las enfermeras cuentan con el diagnóstico de la DA, que permite interpretar adecuadamente las respuestas humanas de cada individuo. Sin embargo, es necesario fortalecer y actualizar el diagnóstico a los nuevos conocimientos disciplinarios que evolucionan con la práctica de la enfermería. Para esto es esencial una teoría de situación específica que explique el fenómeno de interés y guíe la práctica. Objetivo: Construir una teoría de situación específica para el diagnóstico en enfermería de la DA derivada de la adaptación del modelo de Sor Callista Roy. Materiales y métodos: Estudio teórico desarrollado en cinco etapas: definición del enfoque para construir la teoría, definición de los conceptos clave, desarrollo de un diagrama pictórico, construcción de las proposiciones y establecimiento de las relaciones causales y la evidencia para la práctica. Resultados: La teoría de situación específica incluyó la definición del enfoque para construir la teoría, la definición de los conceptos clave, el desarrollo de un diagrama pictórico, la construcción de las proposiciones y el establecimiento de las relaciones causales y la evidencia para la práctica. Se describen los conceptos y sus relaciones por medio de 7 proposiciones y se identificaron 19 comportamientos ineficaces y 43 estímulos ambientales. De ellos, 39 son focales y 4 contextuales. Conclusiones: Esta teoría de situación específica proporciona una explicación informada y completa de la respuesta humana a la DA para apoyar el cuidado en enfermería.

Introdução: a disreflexia autonômica (DA) é uma condição secundária à lesão da medula espinhal que se manifesta na perda de respostas autonômicas coordenadas e no controle cardiovascular. Para o atendimento ao paciente, os profissionais de enfermagem contam com o diagnóstico de DA que permite a interpretação adequada das respostas humanas do indivíduo. No entanto, há necessidade de fortalecer e atualizar o diagnóstico para o novo conhecimento disciplinar que evolui com a prática de enfermagem. Para isso, é essencial uma teoria situacional específica que explique o fenômeno de interesse e oriente a prática. Objetivo: Construir uma teoria situacional específica para o diagnóstico de enfermagem da DA derivada da adaptação do modelo de Sor Callista Roy. Materiais e método: estudo teórico desenvolvido em cinco etapas: definição da abordagem para construir a teoria, definição de conceitos-chave, desenvolvimento de um diagrama pictórico, construção de proposições e estabelecimento de relações causais e evidências para a prática. Resultados: a teoria específica da situação incluiu a definição da abordagem para a construção da teoria, a definição dos principais conceitos, o desenvolvimento de um diagrama pictórico, a construção de proposições e o estabelecimento de relações causais e evidências para a prática. Os conceitos e suas relações são descritos por meio de 7 proposições e foram identificados 19 comportamentos ineficazes e 43 estímulos ambientais. Destes, 39 são focais e 4 são contextuais. Conclusões: essa teoria específica da situação fornece uma explicação informada e abrangente da resposta humana à DA para apoiar a assistência de enfermagem.

Los significados de la menopausia, una mirada desde la teoría de las transiciones

Introducción: La menopausia es una etapa, si bien normal, de profundos cambios en la vida de la mujer; la transición hacia la menopausia impone un reto al profesional de enfermería, encaminado a promover la salud, facilitar la transición y apoyar la búsqueda de solución a las necesidades que se presentan. Objetivo: El presente estudio está orientado a comprender los significados de la menopausia en mujeres de Armenia, Quindío, Colombia. Metodología: Se utilizó un enfoque cualitativo, fenomenológico e interpretativo desde la teoría de las transiciones de Meléis. Se efectuaron entrevistas a profundidad a seis mujeres de Armenia, previo consentimiento informado, con muestreo intencional, grabación y diario de campo; la información se analizó con apoyo de la base de datos ATLAS.ti, mediante codificación, categorización inductiva, triangulación y contestación con la literatura. Resultados: Se encontró una percepción negativa de la menopausia por sensación de fogajes, desasosiego, depresión y disfunción sexual; para los síntomas recurren a terapias complementarias y medicación, al respecto, algunas refieren una experiencia tranquilizadora y agradable. Urgen redes de acompañamiento en salud para promoción, prevención y apoyo familiar. Las participantes solicitan programas educativos específicos desde edades tempranas. Discusión: Los resultados coinciden con la literatura en cuanto a la experiencia de las participantes y la necesidad de apoyo y orientación. Desde la teoría de Meléis, la transición es de desarrollo, organizacional, con patrones múltiples, simultáneos y relacionados. La experiencia fue sentida y vivida negativamente, se necesitan espacios de análisis, reflexión y acompañamiento desde edades tempranas, para deconstruir el concepto de menopausia y climaterio como problema de salud, y abordarlo como evento vital y de renacimiento, como apertura a una nueva forma de vivir, con estilos de vida saludables. Conclusiones: Se concluye que la menopausia es percibida y experimentada como una etapa de ansiedad, desasosiego, tristeza y desesperanza, por el poco acompañamiento, deficiente educación y preparación de la mujer; las mujeres adultas "menopaúsicas" son poco reconocidas, rechazadas, y muchas veces solo toleradas por personas cercanas. Urgen redes de acompañamiento en salud.

Introduction: Menopause is a stage, although normal, of profound changes in a woman's life. The transition to menopause imposes a challenge on the nursing professional, aimed at promoting health, facilitating the transition and supporting the search for a solution to the needs that arise. Objective: The present study is aimed at understanding the meanings of menopause in women from Armenia, Quindio Department, Colombia. Metodology: A qualitative, phenomenological and interpretative approach was used, based on Meleis's theory of transitions. In-depth interviews were carried out on six women from Armenia, with prior informed consent, with intentional sampling, recording, and field diary; the information was analyzed with support of the ATLAS.ti database, through coding, inductive categorization, triangulation, and comparison with the literature. Results: A negative perception of menopause was found due to hot flashes, restlessness, depression and sexual dysfunction; for the symptoms they resort to complementary therapies and medication, as a result, some report a calming and pleasant experience; health accompaniment networks are urgently needed for promotion and prevention, and family support. They request specific educational programs from an early age. Discussion. The results coincide with the literature regarding the experience of the participants and the need for support and guidance. From Meleis's theory, the transition is developmental, organizational, with multiple, simultaneous and related patterns. The experience was felt and lived negatively, spaces for analysis, reflection and accompaniment are needed from an early age, to deconstruct the concept of menopause and climacteric as a health problem, and address it as a vital and rebirth event, as an opening to a new way of living, with healthy lifestyles. Conclusions: It is concluded that the menopause is perceived and experienced as a stage of anxiety, restlessness, sadness and hopelessness, due to the lack of accompaniment, poor education and preparation of women; "menopausal" adult women are little recognized, rejected and, many times, only tolerated by close people. Health support networks are urgently needed.

ranspersonal Caritas Relationship: A new concept from the unitary caring science framework of Jean Watson / Relación Transpersonal Caritas: Un nuevo concepto desde el marco de la ciencia del cuidado de Jean Watson / Relacionamento Transpessoal da Caritas: Um novo conceito a partir do referencial da ciência do cuidado de Jean Watson

To analyze deeply the concept of the transpersonal caring relationship as the core of the theory of Caring Science proposed by Jean Watson. To present a historical evolution and to introduce the Transpersonal Caritas Relationship construct. Methods. Methodological Study to support the central concept measured by the Watson Caritas patient instrument. We designed a focus group with four nursing scholars to develop the "Transpersonal Caritas Relationship" construct. We recount the history of the concept of the transpersonal caring relationship, then analyze this concept in terms of Watson's theory. We reviewed the concept with Dr. Jean Watson, presented her with the construct, and discussed our considerations. Results. This article introduces a transitional adaptation of the concept of transpersonal relationship to Caritas' transpersonal relationship.

Analizar de manera profunda el concepto de relación de cuidado transpersonal como núcleo de la teoría de la Ciencia del Cuidado propuesta por Jean Watson. Presentando la evolución histórica e introduciendo el constructo "Relación Transpersonal Caritas". Métodos. Estudio Metodológico para sustentar el concepto central medido por el instrumento paciente Watson Caritas. Se diseñó un grupo focal con cuatro académicas de enfermería para desarrollar el constructo "Relación Transpersonal Caritas". Posteriormente se narra la historia del concepto de relación de cuidado transpersonal y luego se analiza este concepto en términos de la teoría de Watson. Se presento y revisó el constructo desarrollado a la Dra. Jean Watson, por último, se discutieron las consideraciones surgidas. Resultados. Este artículo presenta una adaptación transitoria del concepto de relación transpersonal a la relación transpersonal de Caritas. La Relación Transpersonal Caritas es la base de la evolución de la enfermería Caritas, reconociendo que el cuidado mutuo afecta el campo universal al que todos pertenecemos. La conciencia y la acción de Caritas afectan el campo energético cuando la enfermera se relaciona con el otro, posibilitando despertar el corazón compasivo, que es la base de la Enfermería Cáritas Evolucionada. Amor universal y de esta manera evolucionar hacia la conciencia caritas que permite reconocer al otro con bondad amorosa en Invest Educ Enferm. 2023; 41(3): e02Mayut Delgado-Galeano • Luz Eugenia Ibáñez-AlfonsoBeatriz Villamizar Carvajal • María Mercedes Durán de Villalobosla práctica del cuidado. Este es el concepto central propuesto medido en la práctica del cuidado utilizando el Watson Caritas Patient. Conclusión. Este artículo introduce una adaptación transicional del concepto de relación transpersonal a la relación transpersonal Caritas, que es el fundamento de la Enfermería Caritas Evolucionada.

Analisar em profundidade o conceito de relação de cuidado transpessoal como cerne da teoria da Ciência do Cuidado proposta por Jean Watson. Apresentando a evolução histórica e introduzindo o construto "Relacionamento Transpessoal da Caritas". Métodos. Estudo metodológico para fundamentar o conceito central mensurado pelo instrumento de paciente Watson Caritas. Foi desenhado um grupo focal com quatro acadêmicos de enfermagem para desenvolver o construto "Relacionamento Transpessoal da Caritas". Posteriormente, é narrada a história do conceito de relação de cuidado transpessoal e este conceito é então analisado à luz da teoria de Watson. O construto desenvolvido foi apresentado e revisado à Dra. Jean Watson e, por fim, foram discutidas as considerações que surgiram. Resultados. Este artigo apresenta uma adaptação temporária do conceito de relação transpessoal para a relação transpessoal da Caritas. A Relação Transpessoal da Caritas é a base para a evolução da enfermagem da Caritas, reconhecendo que o cuidado mútuo afeta o campo universal ao qual todos pertencemos. A consciência e a ação da Caritas afetam o campo energético quando o enfermeiro se relaciona com os outros, possibilitando despertar o coração compassivo, que é a base da Caritas Evolved Nursing. Amor universal e desta forma evoluir para a consciência caritas que nos permite reconhecer o outro com bondade amorosa na prática do cuidado. Este é o conceito central proposto medido na prática assistencial por meio do Watson Caritas Patient. Conclusão. Este artigo apresenta uma adaptação transitória do conceito de relação transpessoal para a relação transpessoal da Caritas, que é a base da Caritas Evolved Nursing

Gestión en Enfermería en Santander: ¿conocimiento propio o administración en salud? / Nursing management in Santander: Own knowledge or health administration?

En Santander existen importantes instituciones prestadoras de salud de alto nivel de complejidad. En dichas instituciones, Enfermería tiene una representación y organización profesional a través de las subgerencias, unidades o departamentos de dirección asistencial. En casi todas estas entidades, se desarrollan procesos docentes asistenciales que buscan mejorar la calidad en la gestión del cuidado a través de diferentes estrategias. Sin embargo, aún se evidencia la adherencia a prácticas administrativas propias de otras disciplinas para implementar y evaluar las funciones desarrolladas por los profesionales de enfermería. Se han descrito algunos acercamientos en la aplicación del conocimiento propio de enfermería a nivel asistencial como lo son la enfermería basada en la evidencia y el proceso de enfermería. Sin embargo, es importante resaltar que son pocas las experiencias publicadas y que muchas de las publicaciones tienen más de 10 años, por lo que surge la necesidad de conocer el panorama actual de la gestión del cuidado en Santander. Es necesario un fortalecimiento de la definición, ejecución y evaluación de la gestión del cuidado de enfermería, la cual, desde las diferentes experiencias encontradas, tiene limitantes como el tiempo, la baja adherencia por parte de algunos profesionales, entre otros, lo cual conduciría a fortalecer el liderazgo en enfermería.

In Santander, there are important healthcare institutions with a high level of complexity. Nursing is professionally represented and organized in these institutions through care management sub-directorates, units, or departments. In almost all these entities, teaching and care processes are developed to improve the quality of management of care through different strategies. However, there is still evidence of adherence to administrative practices of other disciplines to implement and evaluate the functions performed by nursing professionals. Some approaches to applying nursing knowledge at the level of care have been reported, such as evidence-based nursing and the nursing process. However, it is important to point out that there are few published experiences, and many of the publications are more than 10 years old, so there is a need to know the current panorama of care management in Santander. It is necessary to strengthen the definition, implementation, and evaluation of care management, which, according to the different experiences found, has limitations such as time and low adherence of some professionals, among others, which would lead to strengthening nursing leadership.

Em Santander, há importantes instituições de saúde com alto nível de complexidade. Nessas instituições, a enfermagem está representada e organizada profissionalmente por meio de subgerências, unidades de gestão de cuidados ou departamentos. Em quase todas essas instituições, são desenvolvidos processos de ensino e assistência que buscam melhorar a qualidade da gestão do cuidado por meio de diferentes estratégias. Entretanto, ainda há evidências de adesão às práticas administrativas de outras disciplinas para a implementação e avaliação das funções desempenhadas pelos profissionais de enfermagem. Foram descritas algumas abordagens para a aplicação do conhecimento de enfermagem em nível assistencial, como a enfermagem baseada em evidências e o processo de enfermagem. No entanto, é importante destacar que poucas experiências foram publicadas e que muitas das publicações têm mais de 10 anos, razão pela qual é necessário conhecer o panorama atual da gestão do cuidado em Santander. É necessário fortalecer a definição, a implementação e a avaliação do gerenciamento do cuidado de enfermagem, que, a partir das diferentes experiências encontradas, apresenta limitações como tempo, baixa adesão por parte de alguns profissionais, entre outras, o que levaria ao fortalecimento da liderança de enfermagem.

Referentes teóricos que sustentan un sistema de vigilancia de eventos adversos en unidades de cuidados intensivos

El estudio de los fundamentos teóricos permite profundizar en los procesos asociados a la asistencia en los cuidados progresivos. Es objetivo de esta investigación analizar los referentes teóricos para el diseño de un sistema de vigilancia de eventos adversos en unidades de cuidados intensivos. Para tal fin se realizó una revisión bibliográfica, desde el referente, avanzado para su tiempo, de Florence Nightingale; pasando por los supuestos teóricos de Madeleine Leininger; hasta la conexión con el modelo del Queso Suizo de Reason y la teoría general de los sistemas de Ludwing Von Bertalanffy. La integración de dichas teorías resultó de gran valor para el planteamiento de un sistema de vigilancia fundamentado científicamente, aplicable con vistas a lograr otros productos que se sustenten posteriormente en la práctica.

The study of the theoretical foundations allows delving into the processes associated with assistance in progressive care. The objective of this research is to analyze the theoretical references for the design of a surveillance system for adverse events in intensive care units. For this purpose, a bibliographic review was carried out, from the referent, advanced for its time, by Florence Nightingale; going through the theoretical assumptions of Madeleine Leininger; to the connection with Reason's Swiss Cheese model and Ludwig Von Bertalanffy's general systems theory. The integration of these theories was of great value for the approach of a scientifically based surveillance system, applicable with a view to achieving other products that are later supported in practice.

Placenta prévia: um estudo baseado nas teorias de enfermagem / Placenta previa: a study based on nursing theories / Placenta previa: un estudio basado en las teorías de enfermería

Introdução: A gestação, apesar de ser um processo fisiológico na saúde da mulher, é uma etapa complexa que exige atenção diferenciada na assistência à saúde. Outrossim, existem algumas condições que provocam danos durante essa fase, como a placenta prévia. Objetivo: Este estudo tem como escopo evidenciar o processo de enfermagem frente à assistência à gestante com tal diagnóstico. Metodologia: A pesquisa tem caráter qualitativo, teórico com subsídio na bibliografia científica, envolvendo a compreensão holística e integral da paciente para a implementação de estratégia para o processo de enfermagem. A partir do estudo das teorias e da fisiopatologia e impactos clínicos, empregou-se as taxonomias do NANDA-I para traçar os diagnósticos de enfermagens mais condizentes. Resultados: Foram identificados 15 diagnósticos que contemplaram os dez domínios encontrados no NANDA. Considerações Finais: Os dados eleitos e o confronto com a literatura enfatizam a relevância positiva na prescrição de diagnósticos de enfermagem na escolha dos cuidados prestados e as teorias subsidiam a assistência materno-fetal.

Introduction: Pregnancy, despite being a physiological process in women's health, is a complex stage that requires special attention in health care. Also, there are some conditions that cause damage during this phase, such as placenta previa. Objective: The purpose of this study is to highlight the nursing process regarding care for pregnant women with such a diagnosis. Methodology: The research is qualitative, theoretical with support in the scientific bibliography, involving the patients holistic and integral understanding for the implementation of a strategy for the nursing process. Based on the study of theories and pathophysiology and clinical impacts, the NANDA-I taxonomies were used to outline the most consistent nursing diagnoses. Results: 15 diagnoses were identified that included the ten domains found in NANDA. Final Considerations: The chosen data and the confrontation with the literature emphasize the positive relevance in the prescription of nursing diagnoses in the choice of care provided and the theories subsidize maternal-fetal assistance.

Introducción: El embarazo, a pesar de ser un proceso fisiológico en la salud de la mujer, es una etapa compleja que requiere especial atención en el cuidado de la salud. Además, existen algunas condiciones que causan daños durante esta fase, como la placenta previa. Objetivo: El propósito de este estudio es resaltar el proceso de enfermería en relación con la atención a las gestantes con dicho diagnóstico. Metodología: La investigación es cualitativa, teórica con apoyo en la bibliografía científica, involucrando la comprensión holística e integral de las pacientes para la implementación de una estrategia para el proceso de enfermería. Con base en el estudio de teorías y fisiopatología e impactos clínicos, se utilizaron las taxonomías NANDA-I para delinear los diagnósticos de enfermería más consistentes. Resultados: Se identificaron 15 diagnósticos que incluían los diez dominios encontrados en la NANDA. Consideraciones finales: Los datos escogidos y la confrontación con la literatura enfatizan la relevancia positiva en la prescripción de los diagnósticos de enfermería en la elección de los cuidados prestados y las teorías subsidian la asistencia materno-fetal.

O Modelo de Nola Pender para promoção da saúde do adolescente / The Nola Pender model for adolescent health promotion: an integrative reviewel / Modelo de Nola Pender para la promoción de la salud de los adolescentes: una revisión integradora

Objetivo: analisar a aplicabilidade da teoria de enfermagem de Nola Pender para a promoção da saúde de adolescentes. Metodologia: revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados on-line LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHRANE, EMBASE, e biblioteca SciELO, respondendo a seguinte questão: Qual a aplicabilidade do modelo de promoção da saúde de Nola Pender na atenção aos adolescentes? Resultados: foram selecionados 27 artigos científicos, cujas principais contribuições foram elencadas nas categorias do Modelo de Promoção da Saúde. O estudo possibilitou vislumbrar a complexidade de fatores, que envolvem o itinerário da promoção da saúde do adolescente e a pertinência dessa teoria para a prática de enfermagem. Considerações finais: o Modelo de Nola Pender é prático, dinâmico e relevante, e permite a elaboração do plano de cuidado direcionado à promoção da saúde do adolescente.(AU)

Objective: to analyze the applicability of Nola Pender's Health Promotion Model (HPM) for the adolescent public. Methodology: integrative literature review with search in online databases LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHR ANE, EMBASE and SciELO library, answering the following question: what is the applicability of HPM in the care of adolescents in recent times? Results: 27 scientific articles were selected, whose main contributions were listed in the categories of the referred model itself. The study made it possible to glimpse the complexity of factors that involve the itinerary of adolescent health promotion and the pertinence of this theory for Nursing practice. Final considerations: the Nola Pender Model is practical, dynamic, relevant and allows the elaboration of a care plan aimed at promoting adolescent health.(AU)

Objetivo: analizar la aplicabilidad del Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender a la población adolescente. Metodología: revisión integrativa de la bibliografía con búsqueda en las bases de datos online LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHR ANE, EMBASE, y biblioteca SciELO, respondiendo a la siguiente pregunta: Cuál es la aplicabilidad del MPS en la atención a los adolescentes en tiempos recientes? Resultados: fueron seleccionados 27 artículos científicos, cuyas principales contribuciones fueron listadas en las categorías del propio modelo. El estudio permitió vislumbrar la complejidad de los factores que envuelven el itinerario de promoción de la salud para adolescentes y la relevancia de esta teoría para la práctica de enfermería. Conclusiones: El Modelo de Nola Pender es práctico, dinámico y pertinente, y permite el desarrollo de un plan de atención dirigido a la promoción de la salud del adolescente.(AU)

Reflexões acerca dos métodos mistos na perspectiva da Teoria de Intervenção Práxica de Enfermagem em Saúde Coletiva / Reflections on mixed methods from the perspective of the theory of praxis intervention of nursing in collective health / Reflexiones sobre los métodos mixtos desde la perspectiva de la teoría de la intervención de la praxis en enfermería de salud pública

Objetivo: este estudo tem o objetivo de apresentar reflexões sobre o desenvolvimento de um estudo metodologicamente elaborado com métodos mistos na perspectiva teórica da Enfermagem em saúde coletiva. Tem como base filosófica o Materialismo Histórico e Dialético. O objeto do estudo foi a Determinação Social das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária de adolescentes em uma regional de saúde de um estado do Sul do Brasil. Método: estudo descritivo e do tipo reflexivo, subdivido em três momentos. O primeiro trata da fundamentação teórica e metodológica, com diálogos entre os pressupostos dos métodos mistos e a Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. No segundo momento, é descrita a seleção dos procedimentos para a coleta de dados quantitativos e qualitativos, evidenciado pela necessidade de definir a combinação desses dados na sequência do processo, assim como estabelecer os pesos dos dados no desenvolvimento da análise do fenômeno. No terceiro momento, reflete-se sobre a integração de dados, destacando as combinações das informações que ocorreram na etapa anterior, conforme referenda o próprio método. Resultado: o estudo desenvolvido por meio de métodos misto potencializou uma análise crítica que, ancorada nos pressupostos da Enfermagem em Saúde Coletiva, permitiu compreender as conexões entre os dados quantitativos e qualitativos presentes na historicidade e na dinamicidade do objeto. Considerações finais: destaca-se o ineditismo da interseção desses campos teóricos e metodológicos para compreender o fenômeno e propor ações efetivas para o enfrentamento dos processos que o determinam na sua realidade objetiva.(AU)

Objective: This study aims to present reflections on the development of a methodologically elaborated study with mixed methods in the theoretical perspective of Nursing in collective health. Its philosophical basis is Historical and Dialectical Materialism. The object of the study was the Social Determination of hospitalizations due to Ambulatory-Care Sensitive Conditions of adolescents in a health regional in a southern state of Brazil. Method: descriptive and reflective study, subdivided into three moments. The first deals with the theoretical and methodological foundations, with dialogues between the assumptions of mixed methods and the Theory of Praxis Intervention of Nursing in Public Health. In the second moment, the selection of procedures for the collection of quantitative and qualitative data is described, evidenced by the need to define the combination of these data in the sequence of the process, as well as to establish the weights of the data in the development of the analysis of the phenomenon. In the third moment, the integration of data is reflected, highlighting the combinations of information that occurred in the previous steps, as referred to by the method itself. Result: the study developed using mixed methods enhanced a critical analysis that, anchored in the assumptions of Public Health Nursing, allowed understanding the connections between the quantitative and qualitative data present in the historicity and dynamics of the object. Final considerations:the unprecedented intersection of these theoretical and methodological fields stands out to understand the phenomenon and propose effective actions to face the processes that determine it in its objective reality.(AU)

Objetivo: este estudio tiene como objetivo presentar reflexiones sobre el desarrollo em un estudio metodológicamente elaborado con métodos mixtem en la perspectiva teórica de la Enfermería de salud pública, que tiene como base filosófica el Materialismo Histórico y Dialéctico. El objeto de estudio fue la Determinación Social de Hospitalizaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Primaria de adolescentem em un departamento regional de salud em un estado del sur de Brasil. Método: estudio descriptivo y del tipo reflexivo, subdiviem en tres momentos, el primero de los cuales trata de la fundamentación teórica y metodológica con diálogos entre las premisas de los métodos mixtos y la Teoría de la Intervención Práctica de Enfermerem en Salud Pública. El segundo momento describe la selección de procedimientos para la recolección de datos cuantitativos y cualitativos, evidenciada por la necesidad de definir la combinación de este en la secuencia del proceso, así como establecer los pesos de los datem en el desarrollo del análisis del fenómeno. El tercer momento reflexiona sobre la integración de los datos, destacando las combinaciones de informaciones ocurridas en el paso anterior, referenciadas por empio método. Resultados: el estudio desarrollado a través de métodos mixtos potenció el análisis crítico que, anclaem en los presupuestos de la enfermería de salud colectiva, permitió comprender las conexiones entre los datos cuantitativos y cualitativos presentes en la historicidad y dinamismo del objeto. Conclusión: destaca la novedad de la intersección de estos campos teóricos y metodológicos para comprender el fenómeno y proponer acciones eficaces para abordar los procesos que lo determinem en su realidad objetiva.(AU)

Social representation of spiritual surgeries in Umbanda: culture, religion and contributions of nursing theory / Representación social de las cirugías espirituales en Umbanda: cultura, religión y aportes de la teoría de enfermería / Representação social das cirurgias espirituais na Umbanda: cultura, religião e contribuições da teoria de enfermagem

ABSTRACT Objective: to analyze the social representation of spiritual surgeries in Umbanda for Bantu-Amerindian ritual mediums and their contributions to the cross-cultural care proposed by Madeleine Leininger. Methods: a descriptive-exploratory, qualitative study, supported by the procedural approach of Social Representation Theory and Transcultural Nursing Theory, carried out with 30 Umbanda mediums of the Bantu-Amerindian ritual through interviews, submitted to the Iramuteq software for lexical analysis. Results: mostly women, white, with an average of 46 years old and approximately 14 years of practice in Umbanda participated. The social representation of spiritual surgeries in Umbanda is objectified and anchored through a biomedical vision of care, encompassing a set of beliefs, values and practices as religious treatments, through faith, whose main objective is healing. Final considerations: spiritual surgeries are a form of transcultural care, according to Madeleine Leininger's propositions, as they integrate the culture of a group through health care in Umbanda.

RESUMEN Objetivo: analizar la representación social de las cirugías espirituales en Umbanda para médiums rituales bantú-amerindios y sus aportes al cuidado transcultural propuesto por Madeleine Leininger. Métodos: estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, sustentado en el enfoque procedimental de la Teoría de las Representaciones Sociales y la Teoría del Cuidado Transcultural, realizado con 30 médiums Umbanda del ritual Bantú-Amerindio a través de entrevistas, sometidos al software Iramuteq para análisis léxico. Resultados: participaron en su mayoría mujeres, blancas, con una edad promedio de 46 años y aproximadamente 14 años de práctica en Umbanda. La representación social de las cirugías espirituales en Umbanda se objetiva y ancla a través de una visión biomédica del cuidado, englobando un conjunto de creencias, valores y prácticas como tratamientos religiosos, a través de la fe, cuyo principal objetivo es la sanación. Consideraciones finales: las cirugías espirituales son una forma de cuidado transcultural según las proposiciones de Madeleine Leininger, en tanto integran la cultura de un grupo a través del cuidado de la salud en Umbanda.

RESUMO Objetivo: analisar a representação social das cirurgias espirituais na Umbanda para médiuns do ritual bantu-ameríndio e suas contribuições para o cuidado transcultural proposto por Madeleine Leininger. Métodos: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, apoiado na abordagem processual da Teoria das Representações Sociais e na Teoria do Cuidado Transcultural, realizado com 30 médiuns umbandistas do ritual bantu-ameríndio por meio de entrevistas, submetidas ao software Iramuteq para análise lexical. Resultados: participaram, majoritariamente, mulheres, brancas, na média dos 46 anos e aproximadamente 14 anos de prática na Umbanda. A representação social das cirurgias espirituais na Umbanda é objetivada e ancorada mediante uma visão biomédica do cuidado, englobando um conjunto de crenças, valores e práticas enquanto tratamentos religiosos, por meio da fé, cujo objetivo principal é a cura. Considerações finais: cirurgias espirituais são uma forma de cuidado transcultural, segundo proposições de Madeleine Leininger, por integrarem a cultura de um grupo através dos cuidados em saúde na Umbanda.

Validación de la versión en español de la escala perspectiva espiritual de P. Reed en personas mayores, Chile / Validation of the spanish version of P. Reed's spiritual perspective scale in older people in Chile

El envejecimiento global es uno de los grandes desafíos sanitarios del siglo XXI, el 2030 una de cada seis personas tendrá ≥ 60 años. En Chile se proyecta un 32,1% para el 2050. Esta realidad demográfica desafía a la enfermería en el abordaje multidimensional del envejecimiento. La espiritualidad como atributo de la autotrascendencia es un factor condicionante de acciones promotoras de salud en las personas mayores. Desde la perspectiva de la Dra. Reed, se presentan los resultados de validación de su Escala de Perspectiva Espiritual. La población fue de 202 personas mayores en promedio de 71 años (D.E.= 8,2338). El método utilizado fue diseño psicométrico y corte transversal. La escala general presentó; α de Cronbach=0,92; dimensiones prácticas espirituales α de Cronbach= 0,822; dimensión creencias espirituales α de Cronbach=0,914. El análisis de modelo de un factor (CFI=0,956, RMSEA=0,167 IC95% [0,147 - 0,188] y un c2=232,762; p=0,000), como de dos factores coherentes con la estructura teórica propuesta por Reed (CFI=0,984; RMSEA=0,102 IC95% [0,081 ­ 0,125] y c2=105,890; p=0,000), presentaron cargas factoriales altas y relativamente homogéneas. La escala general y las subescalas de creencias y prácticas espirituales mostraron adecuada confiabilidad. El análisis de modelos anidados mostró un mejor ajuste del modelo de dos factores. Los resultados suman para afirmar que la Escala de Perspectiva Espiritual, contribuye a la precisión empírica, potencial heurístico y verificabilidad de la Teoría de Transcendencia de Reed. Se vislumbra que la espiritualidad es un factor mediador en la relación entre la vulnerabilidad, autotrascendencia y bienestar de la persona mayor.

Global aging is one of the great health challenges of the 21st century. By 2030, one in six people will be ≥60 years of age, with 32.1% projected for Chile by 2050. This demographic reality challenges nursing in the multidimensional approach to aging. The dimension of spirituality as an attribute of self-transcendence is a conditioning factor of health promoting actions in the elderly. The validation results of Dr. Reed's Spiritual Perspective Scale are presented. The population included 202 people older than 71 years on average (SD= 8.2338). The method used was a psychometric and cross-sectional design. The general scale presented Cronbach's α=0.92; spiritual practical dimension, Cronbach's α=0.822; spiritual beliefs dimension, Cronbach's α=0.914. The analysis of a one-factor model (CFI=.956, RMSEA=0.167 IC95% [0.147-0.188] and c2=232.762; p=0.000), as two factors consistent with the theoretical structure proposed by Reed (CFI=0.984; RMSEA=0.102 IC95% [0.081-0.125] and c2=105.890; p=0.000), presented high and relatively homogeneous factorial loads. The general scale and the subscales of spiritual beliefs and practices showed adequate reliability. The analysis of nested models showed a better adjustment of the two-factor model. The results collectively affirm that the Spiritual Perspective Scale contributes to the empirical precision, heuristic potential, and verifiability of Reed's Theory of Transcendence. It is observed that spirituality is a mediating factor in the relationship between vulnerability, self-transcendence, and well-being of humans.

Cuidado de enfermería durante el proceso de extubación: desde la teoría de Kristen Swanson / Nursing care during the extubation process: from the theory of Kristen Swanson

INTRODUCCIÓN: El creciente aumento de la incidencia del soporte ventilatorio mecánico ha impulsado el interés y desarrollo de estudios para mejorar la conducción de este proceso, sin embargo, conocer las experiencias que han vivido los profesionales de enfermería durante la extubación, puede contribuir a mejorar las prácticas de cuidado para hacer el proceso más humanizado y hacer de la UCI un lugar más ameno para la recuperación. OBJETIVO: Describir la percepción de profesionales de enfermería sobre los cuidados durante el proceso de weaning sustentado en los principios teóricos de Kristen Swanson. MÉTODOS: Estudio descriptivo, en base a un diseño fenomenológico según Husserl. La recogida de datos se realizó a través de una entrevista realizada por Google Meet, grabada en audio y luego transcrita a texto. El proceso de análisis formal estuvo orientado por los 9 pasos de Colaizzi. Para aumentar la credibilidad y precisión de la investigación se utilizaron los criterios de rigor propuestos por Lincoln y Guba. RESULTADOS: Emergieron 15 temas relacionados a los procesos de cuidado de Swanson. Se encontraron hallazgos en relación a cuidados integrales en contexto de extubación; encontrar significado al proceso de destete como experiencia de vida y la relación profesional-paciente en la extubación. CONCLUSIÓN: La experiencia al entregar cuidados durante el proceso de extubación deja en evidencia la importancia que otorgan no solo a aspectos hemodinámicos, fisiológicos y parámetros ventilatorios, sino que también a favorecer que la experiencia del destete sea realizada en un contexto de integralidad, seguridad, calidad, humanismo y respeto por sus derechos.

INTRODUCTION: The increasing incidence of mechanical ventilatory support has prompted an interest in and development of studies to improve the process, and knowing the experiences of nursing professionals during extubation can contribute to the improvement of care practices to make it more humanized as well as make the ICU a more pleasant place for recovery. OBJECTIVE: To describe nursing professionals' perception of care during the weaning process based on Kristen Swanson's theoretical principles. METHODS: Descriptive study, based on a phenomenological design according to Husserl. Data collection was done through an interview conducted by Google Meet, audio-recorded and then transcribed to text. The formal analysis process was guided by Colaizzi's 9 steps. To increase the credibility and accuracy of the research, the rigor criteria proposed by Lincoln and Guba were used. RESULTS: Fifteen themes related to Swanson's care processes emerged. Findings related to comprehensive care in the context of extubation were found, including finding meaning in the weaning process as a life experience, and the professional-patient relationship in extubation. CONCLUSION: The experience of providing care during the extubation process shows the importance they attach not only to hemodynamic, physiological and ventilatory parameters, but also to ensuring that the weaning experience is carried out in a context of integrality, safety, quality, humanism and respect for their rights.

Teoría del Afrontamiento Consciente y Autoconciencia Adaptativa en las mujeres en reclusión / Theory of Conscious Coping and Adaptive Self-Awareness in women in prison

OBJETIVO: desarrollar una Teoría de Afrontamiento Consciente y Autoconciencia Adaptativa en Mujeres en Reclusión, como fundamento teórico para el estudio de investigación, el cual fue derivado del Modelo de Adaptación de Callista Roy. METODOLOGÍA: Para realizar el proceso de derivación teórica, se utilizó la metodología de Jaqueline Fawcett, la cual consta de 5 pasos: 1. la identificación de conceptos, en este paso abarca el nombre del modelo conceptual; 2.Clasificación de los conceptos, es aplicable solamente a los conceptos de la teoría de alcance intermedio o de rango medio;3. Identificación y clasificación de las proposiciones, que se realiza conforme a las propiedades de observabilidad y variabilidad del fenómeno; 4. El ordenamiento jerárquico de las proposiciones, es decir, la organización de las proposiciones jerárquicamente según su nivel de abstracción; y, 5. La construcción de diagramas, la formalización de una Estructura Teórico-Conceptual-Empírico. DESARROLLO: se definieron los cuatros conceptos principales de la teoría como el estrés percibido, respuestas emocionales, afrontamiento consciente y la autoconciencia adaptativa en las mujeres en reclusión. CONCLUSIÓN: el desarrollo de una derivación teórica basada en el modelo de adaptación de Callista Roy para la Teoría del afrontamiento consciente y la autoconciencia adaptativa es importante, ya que permite una comprensión más profunda de cómo las mujeres en reclusión pueden adaptarse y enfrentar los desafíos que enfrentan en su entorno carcelario.

PURPOSE: To develop for this research study a Theory of Conscious Coping and Adaptive Self-Awareness in Women in Confinement, which was derived from Callista Roy's Adaptation Model. METHODOLOGY: To carry out the theoretical derivation process, Jaqueline Fawcett's 5-step methodology was used: 1. Identification of concepts, in this case reflected in the name of the conceptual model; 2. Classification of concepts, applicable only to the concepts of the intermediate or mid-range theory; 3. Identification and classification of propositions, which is carried out according to the properties of observability and variability of the phenomenon; 4. The hierarchical ordering of propositions, that is, the organization of propositions hierarchically according to their level of abstraction; 5. The construction of diagrams, supporting the formalization of a Theoretical-Conceptual-Empirical Structure. DEVELOPMENT: the four main concepts of the theory were defined as perceived stress, emotional responses, conscious coping, and adaptive self-awareness in women in confinement. CONCLUSION: The development of a theoretical derivation based on Callista Roy's adaptation model for Conscious Coping Theory and Adaptive Self-Awareness is important, as it allows for a deeper understanding of how women in confinement can adapt and cope with the challenges they face in their prison environment.

Promoção da saúde do adolescente: modelo de Nola Pender por meio de oficinas virtuais participativas* / Promoción de la salud del adolescente: modelo de Nola Pender por medio de talleres virtuales participativos / Adolescent health promotion: Nola Pender's model through participatory virtual workshops*

Objetivo: discutir o percurso cuidativo-educativo dialógico do Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender por meio de oficinas virtuais participativas com adolescentes. Método: pesquisa participativa, com abordagem da pesquisa-ação, efetuada em uma unidade da Rede Federal de Educação Profissional e Tecnológica na região Centro-Oeste. Realizaram-se sete oficinas com 15 adolescentes e com análise interpretativa. Resultados: a temática das oficinas abordou os componentes do Modelo de Promoção da Saúde: Características e experiências individuais; Sentimentos e conhecimentos sobre o comportamento que se quer alcançar; e Comportamento de promoção da saúde desejável. O conteúdo produzido foi elaborado no diagrama do próprio Modelo. Conclusão: o caráter dialógico da pesquisa participativa validou as oficinas como tecnologias cuidativo-educacionais, as quais apoiaram a prática do enfermeiro na conscientização e no empoderamento para atender às especificidades dessa população e propiciaram reflexões, mudanças nos comportamentos de saúde e autonomia do adolescente.

Objective: to discuss the care-educational dialogical course of Nola Pender's Health Promotion Model through participatory virtual workshops with adolescents. Method: participatory research, with an action research approach, carried out in a unit of the Federal Network of Professional and Technological Education in the Midwest region. Seven workshops were held with 15 adolescents and with interpretative analysis. Results: the theme of the workshops addressed the components of the Health Promotion Model: Characteristics and individual experiences; Behavior-specific cognitions and affect; and Behavior outcome. The content produced was elaborated in the diagram of the Model itself. Conclusion: the dialogical character of participatory research validated the workshops as care-educational technologies, which supported the practice of nurses in awareness and empowerment to meet the specificities of this population and provided reflections, changes in health behaviors and autonomy of adolescents.

Objetivo: discutir el recorrido cuidativo-educativo dialógico del Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender por medio de talleres virtuales participativos con adolescentes. Método: investigación participativa, con abordaje de la investigación-acción, efectuada en una unidad de la Red Federal de Educación Profesional y Tecnológica en la región Centro-Oeste. Se realizaron siete talleres con 15 adolescentes y con análisis interpretativo. Resultados: la temática de los talleres abordó los componentes del Modelo de Promoción de la Salud: Características y experiencias individuales; Sentimientos y conocimientos sobre el comportamiento que se quiere alcanzar; y Comportamiento de promoción de la salud deseable. El contenido producido fue elaborado en el diagrama del propio Modelo. Conclusión: el carácter dialógico de la investigación participativa validó los talleres como tecnologías cuidado-educacionales, las cuales apoyaron la práctica del enfermero en la concientización y el empoderamiento para atender a las especificidades de esa población y propiciaron reflexiones, cambios en los comportamientos de salud y autonomía del adolescente.

Cuidados de salud mental durante la pandemia por COVID-19: experiencias con una persona en crisis / Mental health care during the COVID-19 pandemic: experiences with an individual in a crisis situation

INTRODUCCIÓN. La pandemia por COVID-19 ha sido un fenómeno con implicaciones biológicas, psicológicas y sociales que ha afectado a las personas en diferentes circunstancias. Por momentos, aumentando su vulnerabilidad y generando situaciones de sufrimiento, lo que provocó la implementación de servicios de salud mental específicos alrededor del mundo. En ese contexto, se presenta la relación interpersonal de Enfermería de Salud Mental guiada por el Modelo de Stuart de Adaptación al Estrés con una persona en una situación de crisis. OBJETIVO. Analizar la intervención de Enfermería de Salud Mental en caso de crisis desde el Modelo de Stuart de Adaptación al Estrés. METODOLOGÍA. El abordaje se desarrolló en modalidad virtual con una persona adulta media. Se guio por el Modelo de Stuart de Adaptación al Estrés siguiendo las etapas del Proceso de Enfermería de tercera generación y de la terapia de intervención en crisis. Se utilizó el lenguaje estandarizado NANDA-I, NOC, NIC para desarrollar el plan de intervenciones. RESULTADOS. Se implementó el plan de cuidados acorde a las necesidades de la persona obteniendo una respuesta adaptativa frente a la crisis. A la evaluación, los indicadores alcanzaron puntuaciones más altas validando la efectividad de la intervención. CONCLUSIONES. El Modelo de Stuart de Adaptación al Estrés facilita la comprensión de fenómenos de cuidado particulares en la Enfermería de Salud Mental. Su inclusión en la práctica fortalecería la función profesional con mayor validez científica.

INTRODUCTION. The COVID-19 pandemic has been a phenomenon with biological, psychological and social implications that have affected people in a variety of circumstances. At times it has increased their vulnerability and suffering, which led to the implementation of specific services around the world to address their mental health needs. In this context, we presentthe interpersonal relationship between the Mental Health nurse, guided by The Stuart Stress Adaptation Model, with an individual in a crisis situation. OBJECTIVE. Analyze a Mental Health Nursing intervention in a crisis situation based on The Stuart Stress Adaptation Model. METHODOLOGY. The approach was developed in a virtual modality with a middle-aged adult. It was guided by The Stuart Stress Adaptation Model, following the application of third generation Nursing Process and crisis intervention therapy. The standardized languages NANDA-I, NOC, NIC were used to develop the intervention plan. RESULTS. The care plan was implemented according to the person's needs, generating an adaptive response to the crisis. On evaluation, the indicators reached higher scores, validating the effectiveness of the intervention. CONCLUSIONS. The Stuart Stress Adaptation Model facilitates the understanding of specific care phenomena in Mental Health Nursing. Its inclusion in practice would strengthen professional practice with greater scientific validity.

Comportamento de idosos para a promoção da saúde: análise segundo a teoria de Nola Pender / Older adults' behavior for health promotion: analysis according to Nola Pender's theory / Comportamiento de ancianos para promover la salud: análisis según la teoría de Nola Pender

Objetivo: Analisar o comportamento de idosos em relação à promoção da saúde segundo a teoria de Nola Pender. Métodos: Pesquisa participante de abordagem qualitativa, realizada em uma Instituição de Ensino Superior de Brasília (Distrito Federal), Brasil. Os dados foram coletados ao longo de quatro encontros presenciais, por meio da estratégia de grupo de reflexão, com base em questões norteadoras especificas para cada encontro. Para a análise dos dados, utilizou-se a Teoria de Promoção da Saúde de Nola Pender que pressupõe a avaliação de características e experiências individuais, dos sentimentos e conhecimentos sobre o comportamento que se quer alcançar e do comportamento de promoção da saúde desejável. Resultados: Participaram 13 idosos, os quais revelaram que a autoestima, o trabalho e a participação em diversas atividades familiares, culturais e religiosas os ajudam a realizar ações que promovem sua saúde. Eles desejam modificar alguns comportamentos e conservar outros, em função do beneficio percebido. influências interpessoais e situações como renda, doenças, religião, escolaridade e acesso a bens e serviços são apontados como fatores que influenciam as mudanças de comportamento em saúde. Conclusão: o comportamento dos idosos revelou esforços para manter e ampliar sua saúde e graus de autonomia.

Objective: To analyze older adults' behavior in relation to health promotion according to Nola Pender's theory. Methods: This is participatory research with a qualitative approach, carried out at a Higher Education Institution in Brasília (Federal District), Brazil. Data were collected over four on-site meetings, through the reflection group strategy, based on specific guiding questions for each meeting. For data analysis, Nola Pender's Health Promotion Theory was used, which presupposes assessing individual characteristics and experiences, behavior-specific cognitions and affect and behavioral outcome. Results: The study included 13 older adults, who revealed that self-esteem, work and participation in various family, cultural and religious activities help them carry out actions that promote their health. They wish to modify some behaviors and maintain others, depending on the perceived benefit. Interpersonal influences and situations such as income, illness, religion, education and access to goods and services are highlighted as factors that influence changes in health behavior. Conclusion: Older adults' behavior revealed efforts to maintain and expand their health and degrees of autonomy.

Objetivo: Analizar el comportamiento de los ancianos frente a la promoción de la salud desde la perspectiva del modelo teórico de Nola Pender. Métodos: Estudio de investigación participante con abordaje cualitativo, con 13 ancianos. Los datos fueron recolectados a través de la estrategia de grupos de reflexión, a partir de preguntas orientadoras elaboradas por los investigadores. Se utilizó la Teoría de Enfermería de Promoción de la Salud de Nola Pender. Resultados: Hubo interrelación entre las características y vivencias individuales de los ancianos, sus sentimientos y conocimientos sobre el comportamiento deseado y el comportamiento deseado de promoción de la salud. Conclusión: Este estudio permite reflexionar sobre las condiciones y motivaciones que llevan a los ancianos a tener determinados comportamientos, que influyen en su estado de salud. Contribuciones para la práctica: Reflexión de los profesionales de la salud sobre la creación de nuevas estrategias para la implementación de acciones de promoción de la salud de la población anciana.

Geropalliative Caring Model analysis and assessment according to Fawcett's criteria / Análisis y evaluación del Modelo de Cuidado Geropaliativo según criterios de Fawcett / Análise e avaliação do Modelo de Cuidados Geropaliativos segundo critérios de Fawcett

ABSTRACT Objectives: To analyze and assess Lee Geropaliative Caring Model according to Fawcett's criteria. Method: A theoretical-reflective study about the Geropaliative Caring Model. The analysis resulted in a detailed review of the scope, context and content of a situation-specific theory, in order to determine aspects related to nursing practice and research, and assessment addressed the concrete concepts developed in theory, their significance, internal consistency, parsimony, testability and empirical and pragmatic adequacy in nursing as a discipline. Results: Based on the analysis, a situation-specific theory was used based on the science of care and aimed at caring for older adults undergoing palliation and their families, structured into four fields, namely: (1) aligning care; (2) keeping safe; (3) comforting body/mind/spirit; and (4) facilitating transitions. Final considerations: The analyzed and assessed theory leads to a structure that includes well-defined, delimited and interrelated concepts, based on the science of care as a grand theory that allowed Geropaliative Care Model derivation.

RESUMEN Objetivo: Analizar y evaluar el Modelo de Atención Geropaliativa de Lee según los criterios de Fawcett. Método: Estudio teórico-reflexivo sobre el Modelo de Atención Geropaliativa. El análisis resultó en una revisión detallada del alcance, contexto y contenido de una Teoría de Situaciones Específicas, con el fin de determinar aspectos relacionados con la práctica y la investigación de la enfermería, y la evaluación abordó los conceptos concretos desarrollados en la teoría, su significado, consistencia interna, parsimonia, contrastabilidad y adecuación empírica y pragmática en la enfermería como disciplina. Resultados: A partir del análisis, se utilizó una Teoría de Situaciones Específicas basada en la ciencia del cuidado y orientada al cuidado de las personas mayores en paliación y de sus familias, estructurada en cuatro dominios, a saber: (1) alineación del cuidado; (2) mantener la seguridad; (3) comodidad cuerpo/mente/espíritu; y (4) facilitación de los procesos de transición. Consideraciones finales: La teoría analizada y evaluada conduce a una estructura que incluye conceptos bien definidos, delimitados e interrelacionados, basándose en la ciencia del cuidado como una gran teoría que permitió derivar el Modelo de Cuidado Geropaliativo.

RESUMO Objetivo: Analisar e avaliar o Modelo de Cuidados Geropaliativos de Lee segundo os critérios de Fawcett. Método: Estudo teórico-reflexivo acerca do Modelo de Cuidados Geropaliativos. A análise suscitou em uma revisão detalhada do escopo, contexto e conteúdo de uma Teoria de Situação Específica, a fim de determinar os aspectos relacionados à prática e pesquisa na enfermagem, e a avaliação abordou os conceitos concretos desenvolvidos na teoria, sua significância, consistência interna, parcimônia, testabilidade e adequação empírica e pragmática na enfermagem enquanto disciplina. Resultados: A partir da análise, utilizou-se uma Teoria de Situação Específica baseada na ciência do cuidar e direcionada aos cuidados à pessoa idosa em paliação e sua família, estruturada em quatro domínios, a saber: (1) alinhamento dos cuidados; (2) manutenção da segurança; (3) conforto corpo/mente/espírito; e (4) facilitação dos processos de transições. Considerações finais: A teoria analisada e avaliada direciona para uma estrutura que contempla conceitos bem definidos, delimitados e inter-relacionados, com base na ciência do cuidar enquanto grande teoria que permitiu a derivação do Modelo de Cuidados Geropaliativos.

Inter-relações da teoria ambientalista de Florence Nightingale e a teoria ecossistêmica / Interrelaciones entre la teoría ambientalista de Florence Nightingale y la teoría de los ecosistemas / Interrelations between Florence Nightingale's environmentalist theory and the ecosystem theory

Resumo Objetivo Refletir acerca das inter-relações da Teoria Ambientalista de Florence Nightingale e a Teoria Ecossistêmica e suas influências no processo reparativo das enfermidades e na saúde/doença/cuidado do ser humano. Método Reflexão teórico-filosófica acerca das inter-relações da Teoria Ambientalista de Florence Nightingale e a Teoria Ecossistêmica, com base em autores que discutem essa temática. Resultados As duas teorias assemelham-se em relação à busca do autoconhecimento, auto-organização/autopoiese e da forma de visualizar os componentes da realidade no viver humano e suas interações com o ambiente. Ambas envolvem a totalidade dos organismos vivos e não vivos do ambiente, consideram que se inter-relacionam, influenciam, cooperam e interferem no viver humano. Conclusão e implicações para a prática As inter-relações das duas teorias possibilitam construir, de forma integral, conhecimento novo acerca do pensar, ver, sentir e agir do ser humano no universo e do cuidado de enfermagem, apreendendo, assim, a totalidade das necessidades, a integração e o equilíbrio dinâmico do ser e viver saudável.

Resumen Objetivo Reflexionar sobre las interrelaciones de la Teoría Ambientalista de Florence Nightingale y la Teoría de los Ecosistemas y sus influencias en el proceso reparador de las enfermedades y en la salud/enfermedad/cuidado del ser humano. Método Reflexión teórico-filosófica sobre las interrelaciones entre la Teoría Ambientalista de Florence Nightingale y la Teoría de los Ecosistemas, basada en autores que discuten este tema. Resultados Ambas teorías son similares en relación con la búsqueda del autoconocimiento, la autoorganización/autopoiesis y la forma de visualizar los componentes de la realidad en la vida humana y sus interacciones con el entorno. Ambas involucran la totalidad de organismos vivos y no vivos del medio ambiente, y consideran que se interrelacionan, influyen, cooperan e interfieren en la vida humana. Conclusión e implicaciones para la práctica Las interrelaciones de las dos teorías permiten construir, de manera integral, nuevos conocimientos sobre el pensar, ver, sentir y actuar del ser humano en el universo y del cuidado de Enfermería, aprehendiendo así la totalidad de las necesidades, la integración y el equilibrio dinámico del ser y vivir sano.

Abstract Objective To reflect on the interrelations between Florence Nightingale's Environmentalist Theory and the Ecosystem Theory and their influences on the reparative process of diseases and on the health/disease/care of human beings. Method A theoretical-philosophical reflection on the interrelations between Florence Nightingale's Environmentalist Theory and the Ecosystem Theory, based on authors who discuss this topic. Results Both theories are similar in relation to the search for self-knowledge, self-organization/autopoiesis and the way to visualize the components of reality in human life and its interactions with the environment. Both involve the totality of the environment's biotic and abiotic organisms, and consider that they interrelate, influence, cooperate and interfere in human life. Conclusion and implications for the practice The interrelations between both theories make it possible to construct, in a holistic way, new knowledge about human beings' thinking, seeing, feeling and acting in the universe and of Nursing care, thus apprehending the totality of the needs, and the integration and dynamic balance of being and living healthy.